Część 1 — Dyktando

Ból barku


Ból barku najczęściej związany jest z uszkodzeniem tkanek otaczających staw oraz choroby zwyrodnieniowej, chociaż może być wynikiem chorób zapalnych, a także niezwiązanych z narządem ruchu.

Struktury kostne (kość ramienna, łopatka, obojczyk i mostek) są otoczone przez liczne więzadła, mięśnie, ścięgna i kaletki, które zapewniają stabilizację barku i płynność wykonywanych ruchów.

Dolegliwości ze strony stawu barkowego są powszechne. Ich najczęstszą przyczyną są przeciążenia, powtarzalne przeciążenia i urazy otaczających go tkanek. Powstające po prasowaniu, praniu, strzyżeniu ogrodu. W trakcie wykonywania monotonnych, powtarzających się czynności (np. czesanie włosów itp.) dochodzi do przeciążenia tych struktur, a nawet ich zerwania.

Podłożem bólu stawu barkowego mogą być nasilające się z wiekiem zmiany zwyrodnieniowe, choć choroba zwyrodnieniowa stawu barkowego występuje rzadziej niż innych stawów.

Jeśli dołączy się lokalny odczyn zapalny kaletek okołobarkowych, ból występuje w nocy i uniemożliwia spanie na zajętym barku.

Ścięgno to biegnie pionowo w przedniej części ramienia; jego uszkodzenie manifestuje się bólem w tej okolicy, zwłaszcza w trakcie ruchów przy zgiętym łokciu. Przy całkowitym zerwaniu ścięgna nad stawem łokciowym pojawia się charakterystyczne wybrzuszenie odpowiadające przemieszczonemu mięśniowi dwugłowemu. Do zapalenia pochewki tego ścięgna dochodzi w przypadku jego uszkodzeń mechanicznych, a także w wyniku różnych chorób zapalnych stawów.

Do zniszczenia chrząstki stawowej i innych struktur stawu barkowego dochodzi najczęściej w konsekwencji stanów zapalnych, silnych przeciążeń mechanicznych lub urazów.

Należy również pamiętać o różnych zapalnych chorobach reumatycznych, takich jak reumatoidalne zapalenie stawów. RZS to choroba autoimmunologiczna.