Część 1 — Dyktando
Chromanie przestankowe to ból niedokrwienny pojawiający się przy wysiłku fizycznym, rzadziej w spoczynku, spowodowany miażdżycą, cukrzycą oraz chorobami serca i układu krążenia.
Klasycznym objawem jest ból mięśnia brzuchatego łydki, na ogół narastający podczas wysiłku fizycznego, zmuszający pacjenta do zatrzymania się i odpoczynku.
Rozpoznanie nie powinno nastręczać trudności, pod warunkiem wnikliwego badania stanu naczyń obwodowych, z badaniem palpacyjnym lub osłuchowym aorty brzusznej, tętnicy udowej i tętnicy grzbietowej stopy.
Należy zwrócić uwagę na ewentualną bladość i odczuwanie zimna w stopach, szczególnie, gdy są uniesione. Test diagnostyczny polega na uniesieniu kończyn dolnych przez leżącego pacjenta i utrzymaniu ich przez około dwie minuty.
W przypadku niedokrwienia pojawia się zblednięcie i ból stopy po stronie niedokrwionej.
Następnie chory siada i opuszcza nogi, co powoduje przekrwienie bierne i wypełnienie żył w ciągu pięć do siedmiu sekund.
Opóźnienie tej reakcji świadczy o istniejącym niedokrwieniu. Badanie palpacyjne obejmuje tętnice grzbietowe stopy i piszczelowe tylne oraz owłosienie paluchów, w celu wykluczenia krytycznego niedokrwienia.
Leczenie powinno rozpocząć się od intensywnego treningu ruchowego, natychmiastowego zaprzestania palenia tytoniu oraz obniżenia stężenia lipidów, regulacji ciśnienia tętniczego i leczenia przeciwcukrzycowego.
W przypadku pojawienia się bólów spoczynkowych, pacjenta należy natychmiast skierować na oddział chirurgii naczyniowej, gdzie zostanie podjęta decyzja o rewaskularyzacji.