Część 1 — Dyktando

Wrzodziejące zapalenie jelita grubego


Wrzodziejące zapalenie jelita grubego jest rozlanym nieswoistym zapaleniem błony śluzowej odbytnicy lub odbytnicy i okrężnicy prowadzącym w niektórych przypadkach do powstania owrzodzeń.

Należy do grupy nieswoistych zapaleń jelit o niewyjaśnionej etiologii.

Pierwsze i najczęstsze objawy to biegunka do 20 wypróżnień na dobę z domieszką krwi w kale.

U chorych ze zmianami ograniczonymi do odbytnicy rytm wypróżnień może być prawidłowy, a nawet występuje zaparcie, i wtedy jedynym objawem choroby jest krwawienie.

Często pojawia się osłabienie i utrata masy ciała. W najcięższych rzutach widoczne są objawy odwodnienia, tachykardia, obrzęki, rozlana lub miejscowa bolesność uciskowa brzucha, gorączka.

Zmiany jelitowe mogą być ograniczone do odbytnicy lub szerzą się proksymalnie w sposób ciągły, obejmując część lub całą okrężnicę, a niekiedy nawet dalszy odcinek jelita krętego.

Praktyczne znaczenie ze względu na leczenie ma podział na postać dystalną, kiedy zmiany są ograniczone do dalszego odcinka jelita grubego i nie przekraczają zagięcia śledzionowego okrężnicy oraz postać rozległą, gdy zajęte są duże odcinki jelita grubego w tym proksymalnie do zagięcia śledzionowego.

Najczęściej przebieg choroby jest przewlekły z ostrymi rzutami i remisjami. Czynniki wywołujące rzuty to stres psychiczny, zmiany w sposobie odżywiania, leki przeciwbólowe, zakażenia jelit i innych narządów leczone antybiotykami.