Część 2
Część 2 — Uraz cewki moczowej u 14-letniego chłopca
Nagranie rzeczywiste z platformy MedEdu Portal — przypadek kliniczny z zakresu urologii. Pacjent to nastolatek doznawca urazu krocza podczas zabawy. Rozdział przeznaczony do doskonalenia umiejętności rozumienia tekstu mówionego w języku polskim na poziomie B2.
1. O tej jednostce
Uraz cewki moczowej stanowi urażenie przedziału moczowego w wyniku traumy tępej lub ostrych obrażeń krocza. Najczęściej występuje u mężczyzn w wyniku upadku, wypadku lub urazu podczas aktywności fizycznej. Diagnosis wymaga natychmiastowej interwencji, a leczenie chirurgiczne jest niezbędne do przywrócenia drożności dróg moczowych i uniknięcia powikłań.
2. Tekst do odsłuchania
⚠️ Uwaga: Poniższy tekst jest pełnym transkryptem nagrania. Przeczytaj go uważnie, a następnie odsłuchaj oryginalne nagranie, zwracając uwagę na wymowę, intonację i poprawną akcent polskich słów medycznych.
W godzinach popołudniowych na ostry dyżur urologiczny został przywieziony przez rodziców 14-letni chłopiec. Skarżył się na silny ból w podbrzuszu i bolesne parcie na mocz. Ogólnie czuł się bardzo słabo i miał zawroty głowy. Przed kilkoma godzinami w trakcie gry w piłkę na boisku szkolnym doznał urazu krocza, od tamtej pory nie oddawał moczu. Chłopiec był blady, miał skórę pokrytą potem, oddychał szybko. Czynność serca była miarowa 88 uderzeń na minutę, ciśnienie tętnicze krwi wynosiło 105 na 60 milimetrów słupa rtęci. W podbrzuszu wyczuwalny był bolesny sprężysty opór, którego górna granica sięgała dwa palca poniżej pępka. Odgłos opukowy nad guzem stłumiony. Szmery jelitowe słyszalne. Okolica krocza była zasiniona i bolesna. Zewnętrzne narządy płciowe niezmienione. Widoczne było nieznaczne krwawienie z ujścia cewki moczowej. Próba z cewnikowania pęcherza moczowego nie powiodła się. Badanie USG uwidoczniło niezmieniony pęcherz moczowy oraz w jego pobliżu dużą przestrzeń wypełnioną płynem. Lekarz postawił wstępne rozpoznanie: pęknięcie cewki moczowej w odcinku kroczowym. Chłopiec został przyjęty do oddziału i skierowany na zabieg operacyjny w trybie pilnym. Jednocześnie wykonano zdjęcie radiologiczne miednicy, które wykluczyło urazowe zmiany kostne. Chłopiec czuł się coraz gorzej, więc przed przewiezieniem go na salę operacyjną zastosowano, ze względu na specyfikę okolicy, która uległa urazowi, leczenie przeciwwstrząsowe, podano leki przeciwbólowe i dożylnie uzupełniono płyny. Zabieg operacyjny polegał na wytworzeniu przetoki nadłonowej, odsłonięciu cewki moczowej z dostępu kroczowego i opróżnieniu krwiaka krocza. Następnie wycięto niewielki odcinek uszkodzonej cewki moczowej, po czym zespolono ją koniec do końca na cienkim cewniku, prowadzonym do pęcherza moczowego. W czasie operacji przetoczono jedną jednostkę krwi mrożonej. Do czasu usunięcia cewnika, to jest przez dwa tygodnie, pacjent pozostawał na oddziale urologicznym, przyjmując przez ten czas zapobiegawcze leczenie antybiotykiem. Po usunięciu cewnika lekarz zalecił przez kolejne trzy tygodnie stosowanie leków obkurczających drogi moczowe. Po tym czasie chłopiec zgłosił się na wizytę kontrolną, w trakcie której wziernikiem endoskopowym sprawdzono drożność cewki moczowej. Cewka moczowa była drożna na całym odcinku. Lekarz wypisał chłopcu zwolnienie z zajęć wychowania fizycznego do końca roku szkolnego.
📱 Zeskanuj, aby odsłuchać oryginalne nagranie:
3. Słownictwo kluczowe
| Polski | Русский |
|---|---|
| uraz krocza | травма промежности |
| pęknięcie cewki moczowej | разрыв уретры |
| parcie na mocz | позывы к мочеиспусканию |
| zawroty głowy | головокружение |
| ciśnienie tętnicze krwi | артериальное кровяное давление |
| sprężysty opór | упругое сопротивление |
| cewnikowanie pęcherza | катетеризация мочевого пузыря |
| pęcherz moczowy | мочевой пузырь |
| zasiniona okolicą | посинелая область |
| ujście cewki moczowej | наружное отверстие уретры |
4. TEST — 10 pytań
Przeczytaj każde pytanie uważnie i wybierz dokładnie jedną odpowiedź (A, B, C lub D).
1. W jakich warunkach doznał urazu pacjent? - A) Podczas jazdy rowerem w parku - B) W trakcie gry w piłkę na boisku szkolnym - C) Podczas upadku ze schodów - D) Na placu zabaw w szkole
2. Jakie były początkowe objawy zgłaszane przez chłopca? - A) Silny ból glowy i nudności - B) Silny ból w podbrzuszu i bolesne parcie na mocz - C) Gorączka i drażliwość - D) Wymioty i zawroty głowy tylko
3. Jaki był puls pacjenta przy przybyciu na oddział? - A) 72 uderzenia na minutę - B) 95 uderzeń na minutę - C) 88 uderzeń na minutę - D) 110 uderzeń na minutę
4. Jakie były wartości ciśnienia tętniczego krwi? - A) 120 na 80 mmHg - B) 105 na 60 mmHg - C) 140 na 90 mmHg - D) 95 na 50 mmHg
5. Dlaczego próba cewnikowania pęcherza moczowego nie powiodła się? - A) Pacjent się sprzeciwił - B) Cewka moczowa była uszkodzona (pęknięcie) - C) Brak odpowiedniego sprzętu na oddziale - D) Pęcherz moczowy był pusty
6. Co wykazało badanie USG? - A) Niezmieniony pęcherz moczowy oraz dużą przestrzeń wypełnioną płynem - B) Przerwę w ściance pęcherza moczowego - C) Całkowite zniszczenie cewki moczowej - D) Tylko zapalenie pęcherza moczowego
7. Co wykonano przed przewiezieniem pacjenta na salę operacyjną? - A) Tylko badanie radiologiczne - B) Leczenie przeciwwstrząsowe, podano leki przeciwbólowe i uzupełniono płyny - C) Natychmiastową operację w lokalnym znieczuleniu - D) Tylko obserwację i podanie antybiotyków
8. Ile czasu pacjent pozostawał na oddziale urologicznym z cewnikiem? - A) Jeden tydzień - B) Trzy tygodnie - C) Dwa tygodnie - D) Cztery tygodnie
9. Jaki zabieg chirurgiczny wykonano jako pierwszy etap operacji? - A) Natychmiastowe zespolenie cewki - B) Wytworzenie przetoki nadłonowej - C) Resekcję całej cewki moczowej - D) Usunięcie pęcherza moczowego
10. Co lekarz zalecił pacjentowi po usunięciu cewnika? - A) Natychmiastowy powrót do pełnej aktywności fizycznej - B) Przez kolejne trzy tygodnie stosowanie leków obkurczających drogi moczowe - C) Operację plastyczną krocza - D) Permanentne unieruchomienie i łóżko szpitalne
5. Klucz odpowiedzi
| Nr pytania | Poprawna odpowiedź | Uzasadnienie |
|---|---|---|
| 1 | B | Tekst wprost mówi: „w trakcie gry w piłkę na boisku szkolnym doznał urazu krocza" |
| 2 | B | Pacjent „skarżył się na silny ból w podbrzuszu i bolesne parcie na mocz" |
| 3 | C | Tekst podaje: „czynność serca była miarowa 88 uderzeń na minutę" |
| 4 | B | Tekst dokładnie brzmi: „ciśnienie tętnicze krwi wynosiło 105 na 60 milimetrów słupa rtęci" |
| 5 | B | „Próba z cewnikowania pęcherza moczowego nie powiodła się" z powodu pęknięcia cewki |
| 6 | A | Badanie USG „uwidoczniło niezmieniony pęcherz moczowy oraz w jego pobliżu dużą przestrzeń wypełnioną płynem" |
| 7 | B | Przed operacją „zastosowano leczenie przeciwwstrząsowe, podano leki przeciwbólowe i dożylnie uzupełniono płyny" |
| 8 | C | Tekst mówi: „do czasu usunięcia cewnika, to jest przez dwa tygodnie, pacjent pozostawał na oddziale" |
| 9 | B | Pierwszym etapem operacji było „wytworzenie przetoki nadłonowej" |
| 10 | B | Lekarz „zalecił przez kolejne trzy tygodnie stosowanie leków obkurczających drogi moczowe" |
Tekst pochodzi z rzeczywistego, opublikowanego nagrania platformy MedEdu Portal (kategoria Urologia). Słownictwo i pytania testowe zostały samodzielnie opracowane na podstawie tego tekstu, ponieważ baza danych nie zawierała jeszcze gotowego testu ani glosariusza — sprawdzone bezpośrednim zapytaniem do bazy 31.08.2026.