Część 3 — Czytanie i rozumienie tekstu
Przed tym rozdziałem przeczytaj Wprowadzenie do części 3 (zasady czytania, akcent, strategia pytań). Tekst poniżej jest oryginalny — dokładnie taki, jak na egzaminie (źródło: biblioteka tekstów NIL). Czytaj go na głos, wolno, akcent na przedostatnią sylabę.
Astma zawodowa.
41-letni, niepalący mężczyzna, pracownik sklepu papierniczego z punktem ksero, zgłosił się do lekarza z powodu występujących od kilku miesięcy dolegliwości pod postacią suchego kaszlu i duszności z "grą w piersiach". Objawy te rozpoczęły się po upływie około 3 tygodni po infekcji dróg oddechowych; pojawiały się początkowo sporadycznie, a następnie prawie we wszystkie dni robocze, po kilku godzinach pracy i ustępowały samoistnie. Okresowo pojawiały się też duszności nocne. Podczas przerw weekendowych oraz urlopów dolegliwości te nie występowały. Pacjent łączył je z zapachem wydobywającym się z kserokopiarki, którą obsługiwał.
W badaniach spirometrycznych stwierdzono cechy zaburzeń obturacyjnych; próba rozkurczowa z β2-mimetykiem krótko działającym (salbutamol) dała wynik dodatni. Nie było zmian patologicznych na wykonanym radiogramie klatki piersiowej. Punktowe testy skórne z powszechnie występującymi alergenami środowiska domowego i komunalnego (roztocze kurzu domowego, pyłki traw, drzew i chwastów, pleśnie, pierze) dały wyniki ujemne. Stwierdzono małe całkowite stężenie IgE w surowicy; nie stwierdzono obecności swoistych przeciwciał przeciwko alergenom kurzu domowego, pyłków traw i drzew. U pacjenta rozpoznano astmę nieatopową i wdrożono leczenie wziewnymi preparatami glikokortykosteroidu i β2-mimetyku długo działającego, które przyniosło poprawę.
Podczas przerw w pracy i urlopów lekarz powziął podejrzenie zawodowej etiologii astmy i skierował pacjenta do Poradni Chorób Zawodowych właściwego terenowo Wojewódzkiego Ośrodka Medycyny Pracy (jednostki I stopnia orzeczniczego w zakresie chorób zawodowych). Ponieważ placówka ta nie miała technicznych możliwości przeprowadzenia odpowiedniej diagnostyki, pacjent został skierowany do jednostki II stopnia orzeczniczego (do Instytutu Medycyny Pracy) w celu wykonania badania w trybie konsultacyjnym, gdzie przeprowadzono postępowanie diagnostyczno-orzecznicze, w tym swoistą próbę prowokacyjną. Analiza wywiadu ujawniła informacje sugerujące chorobę alergiczną pochodzenia zawodowego wywołaną uczuleniem na alergeny o małej masie cząsteczkowej.
Przeprowadzono następnie analizę narażenia zawodowego badanego pod kątem występowania w jego środowisku pracy czynników o działaniu alergizującym (potencjalne alergeny zawodowe/ zawodowe czynniki uczulające). Ze względu na zaobserwowane przez pacjenta nasilanie się dolegliwości podczas obsługi kserokopiarki zanalizowano skład tonera używanego w tym urządzeniu. Analiza ta wykazała, że składnikiem tonera jest m.in. poli-n-butylo-metakrylan. Akrylany są znaną grupą alergenów zawodowych, udowodniono możliwość wywoływania przez nie astmy. Przypadki takie opisywano m.in. u modelarzy używających klejów akrylanowych, kosmetyczek, protetyków stomatologicznych i producentów aparatów słuchowych.
Astma zawodowa
Jakie dolegliwości zgłosił pacjent?
Z czym powiązane są te dolegliwości według pacjenta?
Jakie badania zostały przeprowadzone i jakie są ich wyniki?
Gdzie dostał skierowanie?
Czy powiązane są dolegliwości z pracą?
Substancji który wywołały chorobę ?
Як проводяться алергічні тести – punktowe testy skórne?
Відповіді:
Jakie dolegliwości zgłosił pacjent?
Zgłosił się do lekarza z powodu występujących od kilku miesięcy dolegliwości pod postacią suchego kaszlu i duszności z "grą w piersiach". Objawy te rozpoczęły się po upływie około 3 tygodni po infekcji dróg oddechowych; pojawiały się początkowo sporadycznie, a następnie prawie we wszystkie dni robocze, po kilku godzinach pracy i ustępowały samoistnie. Okresowo pojawiały się też duszności nocne.
Z czym powiązane są te dolegliwości według pacjenta?
Podczas przerw weekendowych oraz urlopów dolegliwości te nie występowały
Jakie badania zostały przeprowadzone i jakie są ich wyniki?
próba rozkurczowa z β2-mimetykiem krótko działającym (salbutamol) dała wynik dodatni.
Nie było zmian patologicznych na wykonanym radiogramie klatki piersiowej. -Punktowe testy skórne z powszechnie występującymi alergenami środowiska domowego i komunalnego (roztocze kurzu domowego, pyłki traw, drzew i chwastów, pleśnie, pierze) dały wyniki ujemne.
Stwierdzono małe całkowite stężenie IgE w surowicy;
nie stwierdzono obecności swoistych przeciwciał przeciwko alergenom kurzu domowego, pyłków traw i drzew.
Gdzie dostał skierowanie?
Do Instytutu Medycyny pracy.
Czy powiązane są dolegliwości z pracą?
Tak (...pojawiały się początkowo sporadycznie, a następnie prawie we wszystkie dni robocze…)
Substancji który wywołały chorobę ?
Składnikiem tonera jest m.in. poli-n-butylo-metakrylan. Akrylany są znaną grupą alergenów zawodowych, udowodniono możliwość wywoływania przez nie astmy.
Як проводяться алергічні тести – punktowe testy skórne?
W rutynowej diagnostyce alergologicznej wykonuje się przede wszystkim dwa rodzaje testów: skórne testy punktowe oraz naskórkowe testy płatkowe, które różnią się rodzajem reakcji immunologicznej zachodzącej w trakcie testu, sposobem wykonania oraz czasem odczytu wyniku.
Skórne testy punktowe (STP).
Testy te przeprowadza się zwykle w obrębie przedramienia, na obszarze skóry, na której nie ma żadnych chorobowych wykwitów. Najpierw nakłada się kroplę alergenu, którą następnie przekłuwa się z użyciem specjalnego jednorazowego nożyka, zwanego lancetem Morrowa Browna., aby wprowadzić alergen do górnych warstw skóry, gdzie znajdują się niezbędne komórki dające natychmiastowy odczyn widoczny na skórze. Prawidłowe wykonanie STP wymaga nałożenia również dwóch kontroli: kontrolę dodatnią stanowi roztwór histaminy w stężeniu 1:1000, a kontrolę ujemną - roztwór soli fizjologicznej. W przypadku histaminy zawsze powinno się obserwować reakcję, tj. powstanie rumienia, lekkie uniesienie skóry (bąbel histaminowy) i niewielki świąd. Nie jest to wynik dodatni testu, a jedynie prawidłowa reakcja skóry, umożliwiająca dalsze testowanie. Wyniki odczytuje się po 20 minutach od nałożenia testów po porównaniu ich z próbami kontrolnymi. Jeśli w miejscu nałożenia alergenu pojawi się świąd oraz bąbel (tzw. bąbel alergenowy), którego średnica jest przynajmniej równa średnicy bąbla histaminowego, wynik uznaje się za dodatni.
Naskórkowe testy płatkowe.
NTP wykonuje się na niezmienionej skórze pleców, gdzie alergeny umieszczone w wazelinie nakłada się w specjalnych komorach i przykleja za pomocą plastrów. Plastry z alergenami powinny być w ciągłym kontakcie ze skórą przez 48 godzin. Po upływie tego czasu testy się usuwa i dokonuje się pierwszego odczytu. Kolejny odczyt ma miejsce po upływie trzeciej doby (po 72 h) od nałożenia. W trakcie obecności testów na skórze chory nie powinien moczyć tej okolicy pleców. Standardowy zestaw alergenów stosowany do NTP składa się z najczęstszych alergenów powodujących reakcję. Są to przede wszystkim metale (chrom, kobalt, nikiel), konserwanty, substancje zapachowe, leki (neomycyna) oraz barwniki. Istnieje również odpowiednio dobrany zestaw do robienia testów u dzieci.
Wyróżnia się cztery główne i najpopularniejsze rodzaje uczuleń, które determinują zarówno reakcję organizmu jak i sposób leczenia.
Alergia pokarmowa. ...
Alergia kontaktowa. ...
Alergie wziewne. ...
Alergie na jad owadów
Alergie na leki
Rozróżniamy 4 podstawowe rodzaje alergii w zależności od jej przyczyn czyli sposobu kontaktu z alergenem:
1.Alergia pokarmowa
Reakcja alergiczna następuje w wyniku spożycia pokarmu, na który dana osoba jest uczulona. Za alergię pokarmową odpowiadają geny, dlatego bardzo często ten sam typ alergii występuje w całej rodzinie.
Białko mleka – nie tylko krowiego ale także sojowego i owczego.
Białko jaja kurzego – ilość alergenów zmniejsza się w nim, jeśli je upieczemy (ok. 30 min w 180 st. C). Dlatego niektóre osoby uczulone na jajo mogą jeść np. ciasta z jego dodatkiem.
Ryby – by wystąpiła reakcja alergiczna, czasem wystarczy jej zapach czy dotknięcie.
Orzechy – a zwłaszcza orzechy arachidowe (ziemne) – są tak silnym alergenem, że nawet ich śladowa ilość może wywołać wstrząs anafilaktyczny
Owoce i warzywa – najczęściej uczulają: seler, cytrusy, poziomki, wiśnie i czereśnie oraz truskawki.
2.Alergia kontaktowa
Alergia kontaktowa pojawia się w wyniku bezpośredniego zetknięcia się skóry z substancją alergizującą. W tym przypadku odpowiedzią są zmiany na skórze: od lekkich zaczerwienień, przez wysypki, pokrzywki, świąd, aż po najbardziej uciążliwe pęcherze i ranki.
Co najczęściej wywołuje alergię kontaktową?
Nikiel, chrom i kobalt – mogą znajdować się w biżuterii i innych ozdobach, monetach, zapięciach, haftkach, klamrach od pasków czy guzikach.
Barwniki – np. te używane do barwienie tkanin jak formalina
Kosmetyki – a dokładnie zawarte w nich substancje chemiczne, zapachowe i konserwanty
Tworzywa sztuczne (poliwęglan, polietylen, guma, lateks, plastik) – spotykane w wielu przedmiotach codziennego użytku.
3.Alergia wziewna
Za reakcje alergiczną w przypadku alergii wziewnej odpowiadają substancje znajdujące się w powietrzu. Możemy podzielić je na sezonowe (pyłki roślin, najczęściej traw) i całoroczne (np. roztocza, grzyby czy sierść zwierząt).
Co najczęściej wywołuje alergię wziewną?
Roztocze kurzu – znajdują się m.in. w dywanach, zasłonach, pościeli.
Sierść zwierząt – m.in. kotów i psów.
Pyłki roślin.
4.Uczulenie na jad owadów
Alergia na jad owadów to reakcja organizmu na związki chemiczne w nim obecne. Najwięcej uczuleń wywołują owady z rzędu błonkoskrzydłych – pszczoły, trzmiele, osy i szerszenie oraz mrówkowate. Okres lotu tych owadów, a tym samym zwiększone ryzyko użądlenia występuje od kwietnia do października. Inne owady niż błonkoskrzydłe uczulają o wiele rzadziej, brak jest również odpowiednich metod do diagnozowania tych alergii.
Uczulenie na jad może spowodować dwa rodzaje reakcji organizmu – miejscową (obrzęk, zaczerwienienie, pokrzywka) oraz ogólnoustrojową, mogącą zakończyć się wstrząsem anafilaktycznym. Anafilaksja, z uwagi na nasilone objawy ze strony układu oddechowego i układu krążenia, stanowi bezpośrednie zagrożenie życia i wymaga szybkiego podania leków antyhistaminowych oraz adrenaliny.
W języku polskim akcent prawie zawsze pada na przedostatnią sylabę wyrazu (np. as-tma, za-wo-do-wa, du-szno-ść). W tabeli niżej pogrubiona (czerwona) sylaba to ta akcentowana — czytaj ją mocniej i nieco dłużej.
⚠️ Wyjątki (akcent na 3. sylabę od końca): formy typu gra-MA-ty-ka, fi-ZY-ka oraz liczebniki czte-RY-sta, sie-DEM-set. — W tym tekście takich słów nie ma. Słowo fizjologicznej (sól fizjologiczna) akcentujemy regularnie na przedostatnią: fizjolo-gicz-nej.
| Słowo (akcent) | Na co uważać przy czytaniu |
|---|---|
| astma | grupa „stm”; nie wstawiać samogłoski |
| zawodowa | proste, akcent na „do” |
| niepalący | ą nosowe: „niepalący” |
| papierniczego | cz=[ч] |
| zgłosił | g + ł: „zgwosił” |
| dolegliwości | ść miękkie na końcu |
| suchego | s + u; „suhego”, ch=[h] |
| kaszlu | sz=[ш]: „kaszlu” |
| duszności | sz=[ш], ść miękkie |
| infekcji | cj=[ц]: „infekcji” |
| oddechowych | ch=[h] na końcu |
| sporadycznie | cz=[ч] |
| samoistnie | s+t; „samoistnie” |
| weekendowych | „łikendowych”; ee czyta się długo |
| urlopów | proste; ó=[u]: „urlopuf” |
| kserokopiarki | ks na początku wyraźne |
| obsługiwał | g + i; „obswugiwał” |
| spirometrycznych | cz=[ч] |
| obturacyjnych | cj=[ц]: „-cyjnych” |
| rozkurczowa | rz tu osobno r+z? nie — „rozkurczowa” [-rzczowa]; cz=[ч] |
| salbutamol | proste, akcent na „ta” |
| dodatni | proste |
| radiogramie | proste, „radiogramie” |
| klatki | tk grupa; „klatki” |
| piersiowej | si miękkie: „piersiowej” |
| punktowe | „punktowe”; nkt grupa |
| skórne | ó=[u]: „skurne” |
| roztocze | cz=[ч]; „roztocze” |
| kurzu | rz=[ż]: „kużu” |
| pyłki | ł=[w], y twarde: „pywki” |
| chwastów | chw=[hw], ó=[u]: „hwastuf” |
| pleśnie | ś miękkie: „pleśnie” |
| pierze | rz=[ż]: „pieże” |
| swoistych | „swoistych” |
| przeciwciał | prz=[пш], ciał miękkie |
| nieatopową | ą nosowe na końcu |
| wziewnymi | wz na początku; „wziewnymi” |
| glikokortykosteroidu | długie — sylabuj powoli |
| orzeczniczego | rz=[ż], cz=[ч]: „ożeczniczego” |
| diagnostyczno-orzeczniczą | cz=[ч], rz=[ż] |
| prowokacyjną | cj=[ц], ą nosowe |
| cząsteczkowej | cz=[ч] (dwa razy), ą nosowe |
| narażenia | rz tu = r+ż „narażenia” |
| toner | „toner”, akcent na pierwszą (dwusyl.) |
| poli-n-butylo-metakrylan | bardzo długie — czytaj po członach, spokojnie |
| akrylany | y twarde |
| protetyków | ó=[u]: „protetykuf” |
| słuchowych | ł=[w], ch=[h]: „swuhowych” |
| ## 5. Liczby, jednostki i skróty — jak czytać na głos |
| W tekście | Czytaj słownie |
|---|---|
| 41-letni | czterdziestojednoletni |
| 3 tygodni | trzech tygodni |
| kilku godzinach | kilku godzinach |
| β2-mimetykiem | beta-dwa-mimetykiem |
| IgE | i-gie-e |
| I stopnia | pierwszego stopnia |
| II stopnia | drugiego stopnia |
| STP | es-te-pe (skórne testy punktowe) |
| NTP | en-te-pe (naskórkowe testy płatkowe) |
| 1:1000 | jeden do tysiąca |
| 20 minutach | dwudziestu minutach |
| 48 godzin | czterdziestu ośmiu godzin |
| 72 h | siedemdziesiąt dwie godziny |
| 180 st. C | sto osiemdziesiąt stopni Celsjusza |
| 4 podstawowe | cztery podstawowe |
| 30 min | trzydzieści minut |
Najczęstsze błędy osoby rosyjsko-/ukraińskojęzycznej przy czytaniu tego tekstu. Pogrupowane wg typu. Ćwicz każdą linijkę na głos.
| ❌ Tak NIE | ✅ Tak TAK | Dlaczego |
|---|---|---|
| zawodowa | zawodowa | akcent na przedostatnią „do”, nie końcówkę |
| spirometrycznych | spirometrycznych | przedostatnia „trycz” |
| kserokopiarki | kserokopiarki | przedostatnia „ar” |
| glikokortykosteroidu | glikokortykosteroidu | przedostatnia „ro” w długim słowie |
| prowokacyjną | prowokacyjną | akcent na „cyj”, nie na nosówkę |
| anafilaksja → anafilaksja | anafilaksja | przedostatnia „lak” |
| diagnostyczno | diagnostyczno | przedostatnia „tycz” |
| metakrylan | metakrylan → poli-n-butylo-metakrylan | czytaj po członach, akcent ostatniego członu na „la” |
| histaminowy | histaminowy | przedostatnia „no” — to akurat poprawnie, ćwicz |
| oddechowego | oddechowego | przedostatnia „cho” |
| ❌ Tak NIE | ✅ Tak TAK | Dlaczego |
|---|---|---|
| „персьйовей” twardo | piersiowej | si = [śi] miękkie: „персьёвей” |
| „плесьне” z sz | pleśnie | ś miękkie [щ], nie „плешне” |
| „щвист” źle | świszczący → tu „swoistych” | si/św zawsze miękkie |
| „дусьносци” twardo | duszności | -ść końcowe miękkie [щч] |
| „долегливосци” | dolegliwości | -ść miękkie, nie „-сти” |
| „щвоистых” | swoistych | sw = [св], potem „istych” — nie mylić ze „ś” |
| „пшецивциал” twardo | przeciwciał | ciał = [чял] miękkie |
| „консультацийны” | konsultacyjnym → si/ci miękkie | ci zawsze miękkie [чи] |
| ❌ Tak NIE | ✅ Tak TAK | Dlaczego |
|---|---|---|
| „непалёнцы” rozbite | niepalący | ą nosowe płynnie [oŋ] |
| „нєатоповон” (on) | nieatopową | -ą końcowe nosowe, nie „он” |
| „чонстечковей” rozbite | cząsteczkowej | ą nosowe „czą” |
| „вджевны” bez nosówki | wziewnymi | tu nie ma nosówki — uwaga, „wz” nie „ę” |
| „стенжене” (en) | stężenie | ę nosowe „stę” |
| „провокацийнон” (on) | prowokacyjną | -ą końcowe nosowe |
| „просбен” | próbę | -ę końcowe nosowe, nie „эн” |
| „вджеводзкего” | Wojewódzkiego | tu nie ma nosówki, nie wstawiaj |
| ❌ Tak NIE | ✅ Tak TAK | Dlaczego |
|---|---|---|
| „каслю” bez sz | kaszlu | sz = [ш]: „кашлю” |
| „спорадичне” bez cz | sporadycznie | cz = [ч]: „спорадычне” |
| „роцточе” źle | roztocze | rz/cz: „zt” twardo + cz=[ч] |
| „куру / кузу” | kurzu | rz = [ż]: „кужу” |
| „пьере” = pie-re | pierze | rz = [ż]: „пьеже” |
| „спирометричных” bez cz | spirometrycznych | cz = [ч] |
| „вджевны” | wziewnymi | wz = [вж], nie „вдж” |
| „протетыкув” bez cz | protetyków | tu cz nie ma — uwaga; ó=[u] |
| ❌ Tak NIE | ✅ Tak TAK | Dlaczego |
|---|---|---|
| „зглосил” (twarde l) | zgłosił | ł = [w]: „згwосиw” |
| „пылки” (twarde l) | pyłki | ł = [w], y twarde: „пыwки” |
| „слуховых” (twarde l) | słuchowych | ł = [w], ch=[h]: „сwухових” |
| „урлопов” (o) | urlopów | ó = [u]: „урлопуф” |
| „скорне” (o) | skórne | ó = [u]: „скурне” |
| „хвастов” (o) | chwastów | ó = [u], chw=[hw]: „хвастуф” |
| „протетыков” (o) | protetyków | ó = [u]: „протетыкуф” |
| „малой масы” (twarde) | małej masy | ł = [w]: „маwэй” |
| ❌ Tak NIE | ✅ Tak TAK | Dlaczego |
|---|---|---|
| „астима” z samogłoską | astma | grupa „stm” bez wstawki |
| „самоистне” rwane | samoistnie | grupa „st” + n płynnie |
| „кляткі” | klatki | grupa „tk” bez wstawki |
| „пунктове” rwane | punktowe | grupa „nkt” — nie gubić „k” |
| „ксерокопярки” | kserokopiarki | „ks” na początku wyraźnie |
| „вджевнымі” | wziewnymi | „wz” na początku — dźwięczne |
| ❌ Tak NIE | ✅ Tak TAK | Dlaczego |
|---|---|---|
| „41-летни” po ros. | czterdziestojednoletni | wiek czytamy słownie po polsku |
| „бета два” płasko / „бэта2” | β2 = beta-dwa | symbol grecki β = „beta”, cyfra po polsku |
| „и-гэ-йэ” po ros. | IgE = i-gie-e | skrót literujemy po polsku |
| „едэн до тыщ” | 1:1000 = jeden do tysiąca | „:” = „do” |
| „сорок осемь годзин” po ros. | 48 godzin = czterdziestu ośmiu godzin | dopełniacz po polsku |
| „семдесёнт два ха” | 72 h = siedemdziesiąt dwie godziny | „h” = godziny |
| ❌ Tak NIE | ✅ Tak TAK | Dlaczego |
|---|---|---|
| „salbutamól” (ó) | salbutamol | zwykłe o, akcent na „ta”, nie „-муль” |
| „toner” z ros. akcentem na ostatnią | toner | akcent na przedostatnią (pierwsza w 2-syl.) |
| „akrylany” = „акрилаты” (ros.) | akrylany | polska końcówka -any, nie „-аты” |
| „препаратами” (ros. narz.) | preparatami | tłumacz w głowie, czytaj polski wyraz |
| „brać/pić leki” = „пить” | wdrożono leczenie / preparatami | rusycyzm: leki się „stosuje”, nie „pije” |
| „пацієнт” (ua) | pacjent | -cj = [ц]: „пацйент”, nie „-ціент” |
| Termin (z tekstu) | Objaśnienie |
|---|---|
| astma zawodowa | astma wywołana czynnikiem w miejscu pracy (RU: профессиональная астма) |
| sklep papierniczy | sklep z artykułami biurowymi (RU: магазин канцтоваров) |
| punkt ksero | miejsce kopiowania dokumentów (RU: копировальный пункт) |
| suchy kaszel | kaszel bez wydzieliny (RU: сухой кашель) |
| duszność z „grą w piersiach” | świszczący oddech (RU: одышка со свистом) |
| infekcja dróg oddechowych | zakażenie układu oddechowego (RU: ОРВИ) |
| ustępowały samoistnie | mijały same, bez leczenia |
| spirometria | badanie czynności płuc (RU: спирометрия) |
| zaburzenia obturacyjne | zwężenie oskrzeli, utrudniony wydech |
| próba rozkurczowa | test po leku rozszerzającym oskrzela |
| β2-mimetyk | lek rozszerzający oskrzela (salbutamol) |
| radiogram klatki piersiowej | RTG płuc (RU: рентген грудной клетки) |
| punktowe testy skórne | testy alergiczne nakłuwane (RU: прик-тесты) |
| roztocze kurzu domowego | mikroskopijne pajęczaki w kurzu (RU: пылевые клещи) |
| pyłki traw, drzew, chwastów | alergeny roślinne (RU: пыльца) |
| pleśnie | grzyby pleśniowe (RU: плесень) |
| IgE | przeciwciało odpowiedzialne za alergię |
| swoiste przeciwciała | przeciwciała przeciw konkretnemu alergenowi |
| astma nieatopowa | astma bez podłoża alergicznego klasycznego |
| glikokortykosteroid wziewny | lek przeciwzapalny do wdychania |
| Poradnia Chorób Zawodowych | placówka orzekająca o chorobach zawodowych |
| Wojewódzki Ośrodek Medycyny Pracy | jednostka I stopnia orzeczniczego |
| Instytut Medycyny Pracy | jednostka II stopnia orzeczniczego |
| swoista próba prowokacyjna | test wywołujący objawy danym alergenem |
| alergeny o małej masie cząsteczkowej | drobne związki chemiczne uczulające |
| toner | proszek/barwnik do drukarki, kserokopiarki |
| poli-n-butylo-metakrylan | składnik tonera, akrylan uczulający |
| akrylany | grupa związków-alergenów zawodowych |
| protetyk stomatologiczny | technik wykonujący protezy zębowe |
| lancet Morrowa Browna | jednorazowy nożyk do testów skórnych |
| histamina | substancja kontrolna dodatnia w teście |
| sól fizjologiczna | roztwór NaCl, kontrola ujemna |
| bąbel histaminowy | reakcja wzorcowa na histaminę |
| naskórkowe testy płatkowe | testy kontaktowe na plecach (48–72 h) |
| anafilaksja / wstrząs anafilaktyczny | gwałtowna, groźna reakcja alergiczna (RU: анафилаксия) |
Tekst — oryginał z biblioteki NIL (czytaj dosłownie). Akcent i słownictwo — analiza tekstu. Pogrubiona czerwona sylaba = akcent.